במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics מדווחים חוקרים ישראלים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים בסיכון גבוה המאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב ומטופלים ב- Sodium Ferric Gluconate Complex(SFGC) דרך הוריד תועד שיעור אשפוזים חוזרים דומה לשיעור שתואר בחולים שלא קיבלו תוספי ברזל.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר יוד תוארו בעבר תוצאות גרועות יותר. הטיפול התוך-ורידי ב-Ferric Carboxymaltose הוכח כטיפול המפחית אשפוזים חוזרים בשל אי-ספיקת לב ומשפר יכולת תפקודית ותסמינים באלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. עם זאת, טיפול תוך-ורידי ב-Ferric Carboxymaltose הוא יקר משמעותית מהטיפול ב-SFGC, כך שזמינותו מוגבלת יותר לחולים עם אי-ספיקת לב רחבי העולם.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להשוואת חולים שאושפזו בין ינואר 2013 ועד דצמבר 2018 בשל החמרת אי-ספיקת לב וקיבלון טיפול עם או ללא SFGC דרך הוריד, זאת בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי.
במהלך תקופת המחקר, ב-1,863 חולים הייתה עדות מעבדתית לחסר ברזל (אבסולוטי או פונקציונאלי) והם ענו על קריטריוני המחקר. 122 מהחולים הללו (14.5%) קיבלו טיפול תוך-ורידי ב-SFGC במהלך האשפוז הראשוני. בקרב חולים שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדה שכיחות גבוהה יותר של מחלת לב איסכמית, פרפור פרוזדורים ומחלת כליות כרונית.
שיעור האשפוזים החוזרים עקב החמרת אי-ספיקת לב היה דומה בין הקבוצות לאחר 30 ימים, 3 חודשים ושנה אחת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בסיכון גבוה המאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב ומטופלים ב-SFGC דרך הוריד תועד שיעור אשפוזים חוזרים בשל החמרת אי-ספיקת לב שהיה דומה לשיעור שתואר בקרב חולים שלא קיבלו תוספי ברזל. תוצאות מחקר אקראי ומבוקר צפויות לסייע בהבנה טובה יותר של התועלת האפשרית של הטיפול התוך-ורידי בברזל.
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2022
הערת המערכת: משמעות הממצאים היא שבעוד ששימוש ב- Ferric Carboxymaltose(פרינג'קט) במטופלים אלה משיג תועלת מבחינת הפחתת הסיכון לאשפוזים ואירועים על רקע אי ספיקת לב, הרי שטיפול ב- SFGC כתחליף זול יותר, אינו משיג אפקט זה.
כפועל יוצא, מתקבל שגם מבחינה כלכלית/רפואית וזאת על בסיס מחקרים שבחנו זאת (ראו כאן) נמצא שהפחתת הסיכון לאשפוזים בשל אירועי אי ספיקת לב לאחר טיפול בפרינג'קט מובילה לחיסכון גדול יותר מאשר הפרשי העלות בין פרינג'קט ל- SFGC, ולכן יש לשימוש בפרינג'קט רציונל רפואי וכלכלי כאחד.