בחלק גדול מהחולים שאובחנו עם ממאירות ישנה היסטוריה של ממאירות קודמת. מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology, עולה כי ברבע מהחולים עם סרטן בגילאי 65 שנים ומעלה וב-11% מהמבוגרים הצעירים הייתה היסטוריה של ממאירות קודמת. שיעורי ההימצאות נעו בין 4-37% מהמדגם שכלל למעלה מ-740,000 חולים, בהתאם לגיל וסוג הממאירות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי ההימצאות של ממאירויות קודמת בקרב חולים עם אבחנה חדשה של ממאירות. הם התבססו על מאגרי SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) ומאגרי רישום סרטן (1975-2013) לזיהוי 740,990 חולים עם אבחנה חדשה של ממאירות בין ינואר 2009 ועד דצמבר 2013. הימצאות ממאירות קודמת נבחנה לפי גיל (מתחת ל-65 או 65 שנים ומעלה) והיארעות סוג ממאירות.
החוקרים בחנו את שיעור הימצאות ממאירות קודמת על-בסיס נתוני SEER, המשקפים את סדר כל הגידולים הראשוניים שאובחנו במהלך החיים. היארעות ממאירות סווגה לפי מספר קטגוריות: (1) ממאירות ראשונה או יחידה; (2) ממאירות שניה או יותר באותו אתר גידול ו-(3) ממאירות ראשונית שניה ומעלה באתר אחר.
מבין 765,843 מקרים חדשים של סרטן שאובחנו בין 2009-2013, 141,021 (18.4%) מקרים היו של ממאירות שניה ומעלה. ברבע מהחולים המבוגרים (גילאי 65 שנים ומעלה) וב-11% מהמבוגרים הצעירים עם אבחנה חדשה של ממאירות הייתה היסטוריה של ממאירות קודמת. שיעורי הימצאות ממאירות קודמת נעו בין 3.5% ל-36.9%, בהתאם לסוג הסרטן והגיל, כאשר מרבית הממאירויות הקודמות אובחנו באתר גידול אחר.
חלק משמעותי מהחולים שאובחנו עם ממאירות חדשה בארצות הברית החלימו מסרטן קודם. ייתכן כי חולים אלו הוצאו ממחקרים קליניים ולא יוצגו באופן מספק במחקר תצפיתי, ולא ידוע רבות אודות צרכיי הטיפול באוכלוסיה זו. הבנת האופי וההשפעה של ממאירות קודמת הינה חיונית לשיפור תוצאות הטיפול.
JAMA Oncol. Published online November 22, 2017
לידיעה במדסקייפ