בדיקת דם להערכת רמות דנ"א תאי גידול בדם – ctDNA (Circulating Tumor DNA) – הצליחה לנבא בהצלחה את הסיכוי של חולים עם DLBCL (Diffuse Large B Cell Lymphoma) להגיב לטיפול ראשוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
במסגרת המחקר, החוקרים בחנו את תוצאות דנ"א תאי גידול בדם ב-217 חולים, אשר טופלו בשישה מרכזים רפואיים, תוך השוואת רמות דנ"א תאי גידול בדם לפני התחלת הטיפול אל מול הרמות לאחר הסבב הראשון והשני של טיפול כימותרפי. החוקרים הצליחו לזהות דנ"א תאי גידול בדם ב-98% מהחולים, כאשר הרמות לפני הטיפול זוהו כגורם שניבא את הפרוגנוזה במקרים בהם מדובר היה בטיפול קו-ראשון או בטיפול הצלה.
בנוסף, החוקרים מדווחים כי הדינמיקה של דנ"א תאי גידול בדם כבר לאחר 21 ימים הייתה ניבאה את תוצאות הטיפול בחולים. החוקרים הגדירו סף אופטימאלי לשינוי רמות דנ"א תאי גידול בדם לניבוי תוצאות החולים בשני מדגמי ולידציה: ירידה של פי 100 ברמות דנ"א תאי גידול בדם לאחר מחזור טיפול כימותרפי אחד (תגובה מולקולארית מוקדמת) וירידה של פי 300 לאחר שני מחזורי טיפול כימותרפי (תגובה מולקולארית מג'ורית).
בחולים בהם רמות דנ"א תאי גידול בדם ענו על ספים אלו תועדו סיכויי הישרדות ללא הישנות המחלה שהיו הרבה יותר גבוהים לאחר 24 חודשים, בהשוואה לחולים בהם רמות דנ"א תאי גידול בזרם הדם ירדו בקצב איטי יותר.
במדגם הולידציה הראשון, בחולים שקיבלו טיפול קו-ראשון והשיגו תגובה מולקולארית מוקדמת או תגובה מולקולארית מג'ורית, תועדו תוצאות טובות יותר לאחר 24 חודשים (שיעורי הישרדות ללא-אירועים של 83% לעומת 50% עם תגובה מולקולארית מוקדמת; שיעורי הישרדות ללא-אירועים של 82% לעומת 46% עם תגובה מולקולארית מג'ורית).
החשיבות הפרוגנוסטית של תגובה מולקולארית מוקדמת ותגובה מולקולארית מג'ורית אושרה גם במדגם ולידציה שני.
ממצאים אלו מאשרים את החשיבות של מעקב אחר החומר הגנטי של תאי סרטן בדם בזמן אמת, כאשר כלים אלו יכולים לסייע לזהות את הגישות שיובילו לתוצאות הטובות ביותר בחולים.
J Clin Oncol 2018
לידיעה ב-MedPage Today