מאת ד"ר עמית עקירוב
למרות שהתועלת של הפסקת עישון עולה על הסיכונים הכרוכים בעליה מתונה במשקל הגוף, ממטה-אנליזה חדשה עולה כי הפסקת עישון מלווה בעליה משמעותית יותר מכפי שחשבו במשקל הגוף. ממצאי הסקירה פורסמו בכתב העת BMJ.
החוקרים מדווחים על עליה ממוצעת של 4.67 ק"ג במשקל הגוף שנה אחת לאחר הפסקת עישון מוצלחת, כאשר עיקר העלייה במשקל אירעה במהלך שלושת החודשים הראשונים. מנגד, הערכות קודמות קבעו כי העלייה הממוצעת במשקל הגוף נעה סביב 2.9 קילוגרמים בלבד.
במסגרת הסקירה בחנו החוקרים את הממצאים מ-62 מחקרים ומצאו כי לאחר חודש, חודשיים, שלושה חודשים, חצי שנה ושנה, העלייה הממוצעת במשקל הגוף בקרב משתתפים שהפסיקו לעשן ולא נטלו טיפול חליפי בניקוטין, עמדה על 1.12 ק"ג, 2.26 ק"ג, 2.85 ק"ג, 4.23 ק"ג ו-4.67 ק"ג, בהתאמה.
עם זאת, הם זיהו שונות רבה בשינויים במשקל בין משתתפים שונים. מניתוח סטטיסטי עלה כי 12 חודשים לאחר הפסקת עישון, 16% מאלו שהפסיקו לעשן ירדו במשקל, ב-37% נרשמה עליה של פחות מ-5 ק"ג במשקל הגוף, ב-34% נרשמה עליה של 5-10 ק"ג במשקל הגוף וו-13% חלה עליה של למעלה מ-10 ק"ג במשקל. התוצאות היו דומות בקרב משתתפים שבחרו בטיפולים שונים להפסקת עישון, דוגמת טיפול בתחליפי ניקוטין, ולא הושפעו מהחשש מפני עליה במשקל לפני הפסקת עישון.
החוקרים סקרו מחקרים שבחנו תרופות קו-ראשון להפסקת עישון וכן מחקרים שהתמקדו בהגבלת העלייה במשקל בעקבות הפסקת עישון. נתונים אלו שימשו להערכת השינוי הממוצע במשקל הגוף בקרב נבדקים שהפסיקו לעשן וקיבלו או לא קיבלו טיפול. תרופות המחקר ששימשו לרוב כללו טיפול בתחליפי ניקוטין, Bupropion ו-Varenicline. במחקרים שבחנו את התועלת של התערבויות למניעת עליה במשקל לאחר הפסקת עישון ובאלו שבחנו את ההשפעות של פעילות גופנית על הפסקת עישון, החוקרים התבססו רק על נתונים מקבוצות הביקורות.
לסיכום, מהסקירה עולה כי עם הפסקת עישון מוצלחת חלה עליה של 4-5 ק"ג לאחר שנה אחת. עם זאת, החוקרים זיהו שונות משמעותית בעליה במשקל, עדות לכך שהערך הממוצע אינו משקף את המצב המתרחש בפועל במטופלים רבים. לאור הממצאים, יש מקום שרופאים יזהירו את מטופליהם מפני עליה צפויה במשקל הגוף בעקבות הפסקת עישון, אם כי דרושים מחקרים נוספים במטרה לזהות את האוכלוסיות בסיכון הגבוה ביותר לעליה במשקל.
BMJ. Published online July 10, 2012
לידיעה במדסקייפ
