בנייר עמדה חדש דנים מומחים בחשיבות בדיקות הדמיה במהלך הערכת חולים עם COVID-19 וקוראים לשימוש ליבראלי בבדיקות הדמיה בחולים עם מאפיינים קליניים בדרגה בינונית-עד-חמורה התואמים לזיהום, ללא תלות בתוצאות הבדיקות ל-COVID-19, אך להגביל את השימוש בחולים המפתחים תסמינים קלים או הינם אסימפטומטים.
מסמך הקונצנזוס אודות חשיבות בדיקות הדמיה בניהול חולים בעידן מגפת COVID-19 פורסם ע"י ה-Fleischner Society ונועד להדגיש נקודות מפתח בנוגע לבדיקות הדמיה בחולים עם COVID-19.
פאנל המומחים כלל 15 רדיולוגים מומחים להדמיית חזה ו-10 רופאי ריאות/טיפול נמרץ כולל מרדים, פתולוג ומומחים נוספים ברפואה דחופה, בקרת זיהומים ומעבדה רפואית. הפאנל הגיע להסכמה של מעל 70% אודות כל אחת מ-14 השאלות.
להלן עיקרי ההמלצות:
· אין מקום להשלמת בדיקות סקר ל-COVID-19 באנשים אסימפטומטים.
· אין התוויה לבדיקות הדמיה בחולים עם מאפיינים קלים של COVID-19, אלא אם מצויים בסיכון להתקדמות מחלה.
· יש מקום להשלמת בדיקות הדמיה בחולים עם מאפיינים בדרגה בינונית-עד-חמורה של COVID-19, ללא תלות בתוצאות בדיקת COVID-19.
· יש מקום להשלמת בדיקות הדמיה בחולים עם COVID-19 ועדות להחמרה נשימתית.
· כאשר זמינות בדיקת CT מוגבלת, תתכן העדפה להשלמת צילום חזה בחולים עם COVID-19, אלא אם מאפייני ההחמרה הנשימתית מצדיקים השלמת בדיקת CT.
המלצות נוספות:
· אין התוויה להשלמת צילום חזה כל יום בחולים מונשמים ויציבים עם COVID-19.
· ישנה התוויה להשלמת בדיקת CT בחולים עם ליקוי תפקודי ו/או היפוקסמיה, לאחר החלמה מ-COVID-19.
· יש מקום להשלמת בדיקת COVID-19 בחולים בהם נמצאו באקראי מאפיינים המרמזים ל-COVID-19 בבדיקת CT.
מתוך המלצות ה- Fleischner Society for Thoracic Imaging and Diagnosis
לידיעה במדסקייפ
