מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקרים חדשים שפורסמו ב-NEJM, JAMA וב-Annals of Internal Medicine, מאשרים את המידע לפיו המקרים הנדירים של דלקת שריר הלב שלאחר החיסון נגד SARS-CoV-2, בעיקר לאחר אחד מהחיסונים מבוססי mRNA של Pfizer-BioNTech ומודרנה, שונים מבחינה קלינית ממה שהיו צפויים להיות לפני המגיפה. בנוסף, מחקר אחר חושף שיעורי אשפוז בגין דלקת שריר הלב הקשורה לחיסון Pfizer-BioNTech בקבוצת הגיל 12 עד 15.
מחקר שכיסה כמעט את כל אוכלוסיית הונג קונג מפברואר עד אוגוסט 2021 מאשר סיכון עודף קל, אך משמעותי לדלקת שריר הלב, ובמידה פחותה יותר לפריקרדיטיס, לאחר הזרקת חיסון Pfizer-BioNTech. כפי שדווח באופן עקבי ממחקרים אחרים, הסיכונים היו גבוהים ביותר בגברים מתבגרים ומבוגרים צעירים ולאחר המנה השנייה. המחקר העריך שכיחות כללית של דלקת בשריר הלב של 5.7 מקרים למיליון מנות של Pfizer-BioNTech, המוערך בסיכון של פי 3.5 של אוכלוסיית הונג קונג הבלתי מחוסנת. שיעורי הדלקת לאחר המנה הראשונה עמדו על כ-2.5 למיליון ו-10 למיליון לאחר המנה השנייה. בניתוח מותאם של המחקר, יחס הסיכויים (OR; 95% CI) למיוקרדיטיס בקרב מקבלי חיסון Pfizer-BioNTech, בהשוואה לביקורות לא מחוסנות, היה: 3.57 (CI, 1.93 - 6.60) בסך הכל, 4.68 (CI, 2.25 - 9.71) לגברים, 2.22 (CI, 0.57 - 8.69) לנשים, 2.41 (CI, 1.18 - 4.90) לגילאי 18 ומעלה, ו-13.8 (CI, 2.86 - 110.4) לגילאי 12-17.
בדו"ח מאוקטובר 2021 המבוסס על מאגר מידע ישראלי, שיעורי דלקת שריר הלב שהופיעו תוך 21 ימים ממנת Pfizer-BioNTech שנייה בגילאי 16 עד 19 הגיעו לכ-1 לכל 6637 גברים ו-1 לכל 99,853 נשים. זאת בהשוואה ל-1 ל-26,000 גברים ו-1 ל-218,000 נשים בכל קבוצות הגיל. כעת, במחקר המכסה 404,407 מטופלים שקיבלו מנה ראשונה של החיסון המבוסס mRNA ו-326,463 שקיבלו את המנה השנייה מיוני עד אוקטובר 2021, רק 18 מקרים של דלקת שריר הלב נצפו תוך 21 יום ממתן החיסון.
דיווח נוסף השבוע שפך אור על תופעות לוואי של החיסונים בארה"ב (VAERS). מתוך כמעט 2000 דיווחים, הקבוצה זיהתה 1626 מקרים סבירים של דלקת שריר הלב, שהופיעו בתוך 7 ימים ממנת חיסון mRNA שני. המקרים המאושרים מייצגים באופן עקבי שכיחות גבוהה מהצפוי בהשוואה לנתוני תביעות טרום-פנדמיים של דלקת שריר הלב עבור שני המינים ולקבוצות הגיל בין 12 ל-29.
לכתבה ב-Medscape
