מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שפורסם ב- Cellהראה כי בחולי COVID-19, נוכחותם של נוגדנים עצמיים בדם ההיקפי באבחון הראשוני הייתה גורם הסיכון העיקרי מבין ארבעת גורמי הסיכון המנבאים לכך שהמטופל יחווה תסמיני COVID ארוך. מנבאים מוקדמים ומשמעותיים אחרים לתסמיני COVID ממושכים, שהחוקרים כינו תופעות המשך פוסט-אקוטיות, כללו סוכרת מסוג 2, SARS-CoV-2 RNAemia ו-וירמיה של-Epstein-Barr virus (EBV). המחברים אמרו שגילוי מוקדם של משתנים אלו ואחרים עשוי להוביל לטיפול אגרסיבי מוקדם יותר בחולים הרגישים ל-COVID ממושך ולמנוע תסמינים מתמשכים. לדוגמה, השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מוקדם מאוד במהלך הזיהומים עשוי להפחית את ההתפתחות המאוחרת של תסמיני קורונה ארוכי טווח.
לדברי המחברים, עד 69% מחולי ה-COVID-19 סובלים מ-COVID-19 ארוך - מגוון של בעיות חדשות, חוזרות או מתמשכות 4 שבועות או יותר לאחר הדבקה ראשונית ב-SARS-CoV-2. אלו עשויים לכלול אובדן זיכרון, מצוקה במערכת העיכול, עייפות, פגיעה בחוש הריח וקוצר נשימה. COVID ארוך נקשר לחומרת המחלה החריפה, וחשוד כקשור לגורמים אוטואימוניים.
המחקר כלל אנליזה מפורטת של מספר סמנים מולקולריים של COVID ארוך. 209 חולי COVID-19 עם דרגות שונות של חומרת המחלה נכללו וההותאמו ל-457 חולי ביקורת בריאים. מטרת החוקרים הייתה לזהות גורמי COVID ארוך בדידים וניתנים לכימות ולהנחות טיפול מונע אפשרי. החולים הוערכו בשלוש נקודות זמן: באבחון ראשוני, בשלב המחלה החריפה כשבוע לאחר מכן, ושוב 2-3 חודשים לאחר הופעת התסמינים לאחר החלמה מהשלב החריף של COVID. בהערכה השלישית, לחלק מהמטופלים היו תסמינים מתמשכים כמו עייפות (52%), שיעול (25%) ואובדן טעם או חוש ריח (18%).
ממצאי המחקר מרמזים על כך שטיפולים השולטים בדלקת בשלב החריף של נגיף הקורונה עשויים להשפיע על האם החולה יחווה השפעות ארוכות טווח של הקורונה.
השורה התחתונה, אמר המחבר הראשי, היא שמדידת אינדיקטורים מוקדמים ל-COVID עשויה לגרום לטיפולים מונעים. "מחקר נוסף יעזור לנו להבין ולהבדיל מדעית בין התסמונות השונות המתבטאות כחלק מההשפעות ארוכות הטווח של הקורונה. הוא יעזור לזהות מי נמצא בסיכון להיבטים שונים של תסמונת זו ויוביל למעקב ארוך בניסויים קליניים", הוסיף.
לכתבה ב-Medscape
